Все о головной боли

Все о головной боли

Все о головной боли

Антон Лобода, врач-анестезиолог реаниматолог, специализирующийся на избавлении от болей, рассказал все о боли и ответил на ряд вопросов.

О врачебной специальности: pain management («работа с болью»)

Я работаю анестезиологом-реаниматологом. Выбрал я эту профессию именно потому, что хотел помогать людям не чувствовать боль. Сейчас развивается новое направление в этой области – специалист по лечению боли, в котором я хочу развиваться и рассказать вам.

Зачем нужна эта профессия? Проблема в том, что врачи-специалисты смотрят на проблему только в узконаправленной области своей компетенции. И находя, что проблема не в его компетенции, отправлял к другому специалисту. Специалист по боли оценивает состояние пациента, находит причину боли и уже после этого с готовым диагнозом отправляет к врачу.

Что такое боль

Боль может быть разной: острой или хронической, но в общем боль – это защитная реакция организма на повреждение или его последствия. После местной инъекционной терапии можно понять источник боли.

Виды головной боли

Головная боль в следствии высокого давления

Такая боль может быть при очень высоком давлении. Чаще всего наоборот, боль провоцирует небольшое повышение давления. Также как и нервное состояние пациента. Также давление повышается от физических нагрузок, но голова от этого болеть не начинает. Мифом являет и то, что но-шпа снимает головную боль. В этом случае действует эффект плацебо. Всего есть несколько видов головной боли:

  • Синусовая. Боль рядом с носом, за скулами
  • Кластерная. Боль за глазом или вокруг него
  • Напряжения. Боль, как повязка, сдавливающая голову
  • Мигрень. Боль вместе с тошнотой и потемнением в глазах

виды_головной_боли

Головная боль напряжённого типа.

Изначально ученые считали, что она зависит от перенапряжения мышц шеи и затылочной области, но оказалось это не так. Данный тип боли зависит от стресса. Также боль вызывают травмы в области крепления мышц к надкостнице. Для диагностики такого типа боли должны присутствовать два из перечисленных пункта: 1) боль давящая, а не пульсирующая 2) боль в затылке 3) двухсторонняя боль 3) не увеличивается при физических нагрузках. Боль может быть острой или хронической. При хронической голова болит на меньше полумесяца подряд и так в течении полугода.

Зеленым цветом доктор отметил места обычной болезненности при энтезопатиях.

Лечение напряженной боли.

Для легкого типа рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики. Для второго уровня более сильные обезболивающие в комбинациях парацетамол/кодеин, парацетамол/трамадол. Для третьего добавляем антидепрессанты. Задача антидепрессантов — снижения количества приступов в комбинированной терапии. Но лучшим решением будет просто вести здоровый образ жизни. Кроме того, причиной боли может быть недостаток кальция, который вызывает напряжение и судороги мышц.

headache_by_gyaban-d4y0d2q

Мигрень

К сожалению мигрень – наследственное заболевание, которое не лечится. Мозг таких людей неправильно реагирует на некоторые раздражители. Самый действенный способ – избегать их. Для идентификации мигрени должны быть соблюдены два пункта из представленных: 1) односторонняя боль 2) пульсирующая боль 3) боль от средней до сильной 4) тошнота 5) светобоязнь. Есть несколько официальных видов мигрени:

  • Обычная
  • Возможная обычная
  • Классическая
  • Возможная классическая
  • Хроническая
  • Хроническая, основанная на слишком большом потреблении обезболивающих
  • Детская
  • Мигрень не подходящая по критериям

Лечение мигрени

Лечение очень индивидуально и имеет симптоматический характер. Начинать лечение следует с противорвотных и НПВС, если положительного эффекта нет, то дают триптаны. В качестве профилактики можно использовать антидепрессанты, препараты от эпилепсии, препараты снижающие давление. Ведите дневник боли и принимайте лекарство как только почувствуете боль.

Не надо ждать развития боли - чем раньше примете лекарство, тем лучше.
Не надо ждать развития боли — чем раньше примете лекарство, тем лучше.

Кластерная боль

Всегда очень болезненная и может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Возникновение такой боли часто наследственное и сопровождается воспалением в верхней глазной вене. Поэтому при подозрении на такой вид головной боли необходимо делать МРТ. Боль также может быть эпизодическая и хроническая. При хронической боли время без приступов всегда меньше месяца.

Лечение кластерной боли

Лечение кластерной боли чаще всего проводят кислородом (10 л/мин), что обычно приводит к исчезновению боли через несколько минут. Если не помогает – триптанами и избегают провоцирующих факторов.

Синогенная боль.

Часто больные не могут классифицировать и понять из-за чего именно болит голова когда они, например наклоняются что-то поднять. Эта боль не похожа на все остальные, описанные выше. Она как-бы распирающая. Такая боль часто преследует аллергиков и синуситчикоков из-за воспаленных пазух носа.

Виды:

  • Фронтальная. Боль в области лба
  • Верхнечелюстная. Боль в области верхних зубов
  • Этмоидит. Боль за глазом, отдающая в висок
  • Сфеноидит. Боль в области темени, затылка, лба

Лечение такой боли следует начинать с ее источника – придаточных пазух. Сделать КТ и пропить курс антибиотиков.

Похмелье.

Головная боль может возникнуть из-за неправильного положения тела во сне, что приводит к боли от напряжения в совокупности с цервикогенной болью. Такую боль лучше предупреждать, чем лечить. Выпейте перед сном анальгин или парацетамол.

0

Добавить комментарий

Войти с помощью: 
Авторизация
Портал Красного Сулина
*
*
Войти с помощью: 
Регистрация
Портал Красного Сулина
*
*
*
Согласен
(Разрешенные типы файлов: png,jpg. Макс. размер: 2MB)
Войти с помощью: 
Генерация пароля
Портал Красного Сулина